看到賺到:「單孔腹腔鏡手術」實作工作坊講師 撰文告訴你刀怎麼開!

單孔腹腔鏡手術 及自然孔手術 ,其實 並不是專科醫師訓練的項目 我為什麼要投身這個領域呢? 當初單純想著 「如果我有天需要被開刀 , 美觀少痛的手術才是我願意接受的 」

2019-11-21

搖咧搖咧~搖到掛急診?談卵巢扭轉的症狀,治療與預防方法

我初出茅廬時跟學姊開急診刀
病人是個肉肉的很可愛的16歲妹妹

麻醉護理師為了降低病人的緊張感
在準備induction時跟她聊天……

麻:妳怎麼啦?
妹:今天晚上我本來在用扭腰盤,結果肚子突然好痛!
麻:扭腰盤?那是什麼?
妹:就站在上面扭來扭去可以減肥瘦腰啊!
麻:妳想要減肥呀?
妹:對啊!可是我好喜歡吃炸的,戒不掉,所以一直長痘痘(怎麼突然加碼吐槽自己
😆
腹腔鏡一看,原來妹妹的左邊卵巢有個8公分的囊腫,扭轉了三圈,難怪會痛到掛急診😭
幸好轉回來後,卵巢的血流有回復,所以把囊腫拿掉就好,卵巢可以保留~手術結束,學姊向病人家屬解釋病情
妹妹的爸爸聽完,很擔心的問:
「我也有用扭腰盤,會不會也卵巢扭轉😱

卵巢為什麼會扭轉?
正常卵巢約2~4公分,垂在子宮旁邊,左右各一。可是如果長卵巢輸卵管囊腫,體積增加、重量變大,劇烈晃動後就會發生扭轉!
舉例來說,拿一個扁的氣球,怎麼轉也沒變化;可是抓著一顆水球甩來甩去,受力點就會扭轉,變得像電話線一圈一圈的。。。

卵巢扭轉會怎麼樣?
A.
一下痛一下不痛
供應卵巢的血流因扭轉而受阻,
缺血會導致劇烈疼痛。運氣好的話,卵巢有轉回來,血流通了就不痛了。
B.
很痛,非常痛,甚至
痛到吐
有時扭轉沒有隨著變換姿勢改善,反而越轉越緊,疼痛會加劇!
C.
痛好幾天後,突然不痛了
如果持續缺血,最終會
卵巢壞死,可能反而就不痛了,只是那一側的卵巢也永久失去功能……

怎麼避免卵巢扭轉?
有囊腫才會扭轉!尤其810公分的大小特別容易轉!所以
-
有腹痛情形,可以接受婦科超音波檢查。如果沒有長瘤,不必擔心扭轉。
-
如果有卵巢囊腫病史,請定時追蹤。若持續增大要考慮手術,以免留著不定時炸彈
💣
-卵巢囊腫還沒開刀前,避免劇烈運動、騎車經過顛簸路段等可能震動到卵巢的行為。

後記:我還記得學姊冷靜地向病人爸爸說明,男性沒有卵巢~