子宮、膀胱、直腸等骨盆腔器官，由骨盆底肌肉筋膜像個吊床般支撐住，因此能維持在正常位置。可是懷胎十月的過程中，逐漸撐大的子宮會對附近的組織造成拉扯與壓迫，因此有懷孕過的女性，不論是自然產或剖腹產，都是尿失禁與骨盆腔器官脫垂的高危險族群。停經以後，女性荷爾蒙的缺乏，造成骨盆底肌肉筋膜弱化，脫垂的症狀會更加嚴重。
脫垂的症狀除了下墜感與異物感以外，可能同時合併下泌尿道症狀，例如尿失禁、解尿困難、頻尿及解尿不乾淨的感覺。骨盆腔器官脫垂膨出後，與底褲摩擦日久，會有破皮、發炎、出血等症狀。
骨盆腔器官脫垂怎麼辦？先了解嚴重程度
依據POP-Q system，可以將脫垂的嚴重度分為五個等級：
第零期：無脫垂。
第一期：脫垂的最遠端位於陰道冠(處女膜)以上超過1公分。
第二期：脫垂的最遠端位於陰道冠(處女膜)以上或以下1公分以內。
第三期：脫垂的最遠端超出陰道冠(處女膜)1公分以上，但位於陰道總長度-2公分以內。
第四期：子宮體全部超出陰道口外，陰道外翻。
婦產科醫師經由病史詢問及內診，可正確診斷嚴重度，再依病人之臨床症狀與健康狀況制定適合的治療計劃。輕度骨盆底器官脫垂、不適合手術或無意願手術的病人可以先嘗試非手術的療法，包含凱格爾運動（骨盆底肌肉訓練）、在陰道置入子宮托。
骨盆腔器官脫垂有什麼手術方式？
若是脫垂較嚴重（第3至第4期）、或是保守療法成效不彰，則建議接受經腹腔或是經陰道骨盆底重建手術治療。
經腹腔骨盆底重建手術中，最常使用的方式為薦骨陰道固定術(sacrocolpopexy)，將人工網膜固定於子宮（保留子宮者）/子宮頸（合併子宮次全切除手術）/陰道（合併子宮全切除手術）後，再懸吊固定至薦骨上。這種手術手術時間較長，需要全身麻醉，適合較年輕之子宮或陰道頂端脫垂患者。若患者身體孱弱，可能無法承受此手術風險。此外，若子宮脫垂合併膀胱或直腸脫垂，尚需合併經陰道手術，以最大程度改善脫垂症狀。
經陰道骨盆底重建手術，可分為自體組織修補（陰道前/後壁修補術，視情況併行經陰道子宮切除手術）、或是人工網膜修補。自體組織修補的復發機率高，而人工網膜可以大幅降低復發機率，但有網膜外露、傷口感染、以及陰道疤痕疼痛等可能的併發症，因此美國FDA已禁止經陰道人工網膜的使用。其他國家並無如此禁令，所以在知情同意了解可能發生的併發症後，仍可由良好訓練經驗之醫師置放。
陰道閉合術：一勞永逸，安全有效
若是患者的身體狀況不適合經腹腔骨盆底重建的長時間手術及麻醉，對陰道前後壁修補術的高復發率不滿意，又擔心人工網膜的併發症，確定沒有性生活需求的話，子宮頸抹片確認無子宮頸病變後，可選擇LeFort式陰道閉合術 (LeFort colpocleisis) ，封閉大部分的陰道，僅留下兩條小通道讓分泌物排出。陰道閉合術採用半身麻醉，手術時間短，可以同步解決子宮、膀胱、直腸等骨盆腔器官脫垂的問題，而且復發率極低，不啻為一勞永逸的解決方法。
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| 左圖：子宮膀胱脫垂第3期 右圖：陰道閉合術後 |
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| 陰道閉合術示意圖。 圖片來源 https://www.mdedge.com/obgmanagement/article/63578/colpocleisis/page/0/2 |